引导基金申报材料说明
一、创业投资机构资格申报材料目录
二、风险补助项目申报材料目录
三、投资保障项目申报材料目录
2007年8月
创业投资机构资格认定材料目录
一、创业投资机构资格认定申请表（附表）；
二、营业执照或法人证书复印件；
三、内部投资决策机制、风险控制机制的制度文件；
四、2006年度会计报表和审计报告；
五、投资管理团队人员介绍，其中至少提供2－3名主要投资管理人员的工作简历；
六、所管理或受托管理的创业投资资金规模的证明文件；
七、以往投资的初创期科技型中小企业列表，包括被投资企业名称、行业领域、投资时间、属于第几轮投资、投资金额、占股比例、投资后运营业绩；
八、具有投资功能的中小企业服务机构，需将已在辅导的初创期科技型中小企业列表，包括企业名称、成立时间、行业领域、企业组织形式、辅导时间等；
九、列举至少3个所投资案例。
附表：
创业投资机构资格认定申请表
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机构名称/网址 |
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性质 |
□创业投资企业 □创业投资管理企业 □服务机构 |
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注册资本 |
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注册地址 |
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法人代表/负责人 |
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股东成员和持股比例 |
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联系人/联系方式 |
姓名 |
职务 |
办公电话 |
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手机 |
传真 |
电子邮件 |
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通信地址 |
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可投资资金规模 |
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受托管理资金规模 |
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投资策略 |
投资领域 |
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投资阶段和资金比例 |
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已投资项目情况 |
累计项目数量 |
累计投资金额 |
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已投资初创期科技型中小企业情况 |
累计项目数量 |
累计投资金额 |
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投资收益情况
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06年至今投资项目数量和金额
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拟申请引导基金方式 |
阶段参股 □ 跟进投资 □ 风险补助 □
投资保障 □ |
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负责人签名 创业投资机构盖章
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风险补助项目申报材料目录
一、已投资初创期科技型中小企业汇总表(附表)；
二、已投资初创期科技型中小企业相关证明文件，包括：企业营业执照复印件，工商变更登记核准通知书复印件，最近一个月资产负债表、损益表，创业投资机构投资报告（副本）等。
附表
已投资初创期科技型中小企业汇总表
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序号 |
企业名称 |
投资前注册资本 |
投资时间 |
投资额 |
占股比例 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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总计 |
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万元 |
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创业投资机构公章
投资保障项目申报材料目录
一、初创期科技型中小企业基本情况表（附表）；
二、企业营业执照复印件；
三、最近一个月资产负债表、损益表及2006年度会计报表及审计报告；
四、企业与创业投资机构的《投资意向书》，《投资意向书》主要应包括以下内容：
（一）企业基本情况；
（二）投资机构对拟投资企业的投资额、每股价格、所占股权比例；
（三）双方关于投资的相关决议文件复印件。
五、创业投资机构对拟投资的初创期科技型中小企业的《辅导承诺书》。
附表
初创期科技型中小企业基本情况表
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企业名称 |
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投资机构 |
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企业地址 |
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邮编 |
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法人代表 |
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电话 |
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注册资本 |
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注册时间 |
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股东成员及出资比例 |
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外资比例 |
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主营业务和主要产品及服务 |
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核心技术及来源 |
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获创新基金支持情况 |
立项代码 |
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项目名称 |
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其他科技计划支持情况 |
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职工总数 |
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大专以上学历科技人员数量 |
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直接从事研发科技人员数量 |
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企业现状 |
辅导期后的预期 |
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净资产 |
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销售额 |
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研发费用投入 |
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企业融资历史 |
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企业运营情况 |
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企业财务状况 |
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企业及法人代表盖章 |
投资机构及负责人盖章 | |
